《纽约时报》:中国HIV检测将血液换现金

关注来源:爱白网2009-12-22

  爱白网讯 最近一个星期五的晚上,天津的紫色部落酒吧门口聚集着一群吵吵闹闹的年轻人,但他们都没有要进去的意思。  这些男子大多是同性恋者,他们正排队等候进入酒吧隔壁一间昏暗的储藏室。进去以后,一针扎下去,也就皱一皱眉,之后就可以得意洋洋、满脸笑容地走出来,因为抽的这一试管血可以换来好几张钞票。18岁的张浩运(音译)说:“两个星期里内,这已经是我第三次了。”他的职业是商店售货员,此时正用一个棉花球按着臂弯。  在全国各地14座城市中,每天晚上都有好几百个人簇拥着进入这些设在酒吧、浴场和公寓中的临时采血点,由工作人员为他们进行梅毒和HIV检测。这项宏大的检测行动于2007年启动,由比尔和梅琳达·盖茨基金会提供资金。在5年时间中,基金会将投入5000万美元,以减缓艾滋病在中国的传播。到目前为止,已经有超过11万人参加了检测。  盖茨基金会在中国进行的防艾项目非同寻常,因为它以金钱作为刺激手段——每份血样9美元,检测结果呈阳性的外加44美元,这些钱由采血工作人员和被检测者分享。这种做法招致一些发展成熟的艾滋病组织的强烈批评,他们称这样的金钱奖励滋生了一大批唯利是图的“皮包组织”。  在有1100万人口的天津,过去一年中涌现了20多家艾滋病组织,其中许多都是由酒吧业主或政府官员运作的。一些组织对前来验血的人并不提供咨询,也不积极帮助结果呈阳性的被检测者寻求医治。  在沈阳已有7年历史的一家艾滋病组织的负责人马铁成(音译)说:“盖茨基金会制造出了这个庞大的买血机构,只管钱,不管人。我见过一天四次参加HIV检测的人。”  盖茨基金会每年出资30亿美元慷慨捐助,资助款所到之处,往往引起一番轰动。因其积极参与防控疟疾、结核病和艾滋病等发展中国家的头号健康杀手,基金会得到广泛赞誉,但是也招来批评,有人指出基金会在规划项目时排斥外界意见;还有人抱怨说,大笔的资助在草根组织中制造出贫富分化,从而改变了地区医疗卫生格局。  在中国,盖茨基金会的既定使命是检测确认HIV感染者,以此作为让他们接受治疗的第一步。这一项目的策划者称,人们得知了自己的感染状况,则更有可能会改变自己的行为,以免给他人带来风险;而要将人们带到外展工作者面前进行检测,报酬是关键。  虽然在其宣传材料中并没有着重强调,但盖茨基金会有着另一个意义更为深远的目标:扶持鼓励成长中的小型非政府组织。比起反应迟缓的官僚机构,这些组织有望能够更加有效地应对艾滋病传播疫情。  为了履行其使命,盖茨基金会与中国卫生部合作。卫生部将2000万美元注入大约200家非营利机构,其中许多处于不被政府信任的灰色地带。  这种不信任是双向的。  通过促使政府与私营机构合作,盖茨基金会希望在两者之间建立起持久的关系,希望长此以往将有助于中国社会发生更深刻的变革。  叶雷(音译)博士是盖茨基金会在中国的负责人,他承认这个项目存在问题,但他将其比作成长中必须经历的烦恼。  他说:“不尽完善的安排给我们带来了一些阻碍,但这是我们预料到的。好比如果你以历史的角度看待包办婚姻,会发现其中还是有一些能持久的。”  叶博士曾担任美国疾病预防控制中心主任,他非常赞同盖茨基金会大胆先行的理念和勇于承担风险的精神,而这些特质往往是由政府运作的大型全球健康项目所缺乏的。他说,一些资金可能会落入开办虚假机构的腐败者囊中,但这就是在中国做事情所要付出的代价,不法行为仍然较普遍。  他说:“我们并不期待在每一座城市中资助项目都能十分成功。这就好比买了30只股票,不可能期望只只都涨。”  中国性病艾滋病预防控制中心的副主任孙江平说,对于改变政府对民间艾滋病组织的态度,这个项目已经起到了积极作用,而这类组织的数量已从项目启动时的几十家,增长到了现在的400多家。他说性艾中心正在努力剔除其中有问题的机构。

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