HIV抗逆转病毒治疗预防病毒传播 戴不戴套都一样！

研究人员发现，HIV阳性反应的伴侣在接受抗逆转录病毒药物治疗的条件下，四万多次无安全套的性行为接触也未发生任何感染。

接受研究的伴侣尽管未使用安全套，HIV病毒亦无传播。

在此类的医学报告当中，欧洲学者们以最大的研究规模已经有了结论：接受抗逆转录病毒药物治疗有成效的HIV带原者，将病毒感染给发生性行为对象的机率微乎其微，即使他们固定进行无安全套的插入式性行为。

在研究过程当中，888对相异伴侣(其中一位是HIV带原者，另一位则是HIV阴性反应者) 没有任何人将HIV病毒感染给对方；而先前的研究则是预估药物治疗下的HIV感染风险可以降低93%。

这项研究是由利物浦大学、伦敦大学、英国国家医学中心NHS附设教学医院、丹麦Rigshospitalete帝国医院共同执行，研究结果于昨日 (七月12日) 由美国医学会医学期刊JAMA刊出。

研究人员针对888对来自欧洲14个不同国家的相异伴侣进行几年的观察 (为期2010至2014之间，平均研究长度为1.3年) 。

其中548对伴侣为异性恋，340对伴侣则为男同性恋。

所有自愿参与研究的HIV带原者，在接受抗逆转录病毒药物治疗后都有正面成效；他们在进行研究半年前就已经抑制病毒的复制。

根据受测者的报告，共计超过四万次的无套性行为，但没有任何一对产生HIV感染。

其它研究调查中也有类似的结果，但大多是针对异性恋伴侣，并且采样规模较小。

11位受测者在研究中感染HIV病毒，但没有一个是因为伴侣而感染的。

研究人员提出，11位受测者在相异伴侣研究过程中确实感染了HIV病毒。

然而，研究人员在检测他们HIV病毒的DNA后发现，这些感染者并不是受到他们伴侣的感染，而是由其它来源所感染的。

(也就是说，感染途径是与其他人发生的无套性行为)

利物浦大学教授Anna Maria Geretti说明：“HIV病毒可分为几个子族群，每个子族群都有自己的基因特性，由此可以看得出其病毒基因与伴侣的病毒基因是否相似。

研究结果显示，所有案例中的病毒都来自于其他人，并不是他们已经接受治疗的伴侣。”

研究人员提出告诫：同意参加研究的伴侣并不足以代表广大的HIV族群，这些HIV带原的受测者可能更加自主严格地接受HIV药物治疗。

他们也说明所有受测者的病毒量都是仪器测量不到的范围。

(血浆HIV核糖核酸浓度低于每毫克200颗病毒株)

Rigshospitalete帝国医院教授，同时为感染科疾病医学中心资深作者Jens Lundgren指出：“这项研究清楚地显示，HIV确诊后尽早投药是降低HIV散播的关键。

一旦HIV感染者接受治疗，并将病毒量抑制住的话，感染风险会降到最低。”

这是我们对于HIV病毒的知识最大的进展之一

尽管Lundgren指出感染风险微乎其微，美国医学会医学期刊JAMA下此结论：“感染风险并非为零，实际的风险指数也不得而知，特别是对于高风险的族群，例如与同性发生性行为的男性。”

此研究中的男同志情侣在未来三年中仍会持续观察，以得到更进一步的资料，特别是与肛交相关的资料。

受测的异性恋伴侣当中，也有20%进行肛交行为。

这则消息会受到相异伴侣的喜爱，研究性爱健康领域的人也会乐见这样的结果。

相异伴侣研究主委代表Simon Collins为英国HIV预防资讯中心i-Base撰写最新HIV医学资讯，他同时提出虽然其风险指数不可视为零，但这份报告提供了“当HIV带原者的病毒量为仪器测量不到时，其实际感染风险最有力的预估值即为零”。

英国爱滋研究慈善中心THT医学主任Michael Brady博士说：“我们现在可以有很自信地告诉大家，若你按照医师的处方接受HIV药物治疗，并且半年内病毒量都是测不到的数值，不论你戴不戴安全套，都不会将HIV感染给伴侣。

感染风险有效地测出是零！

“自从抗逆转录病毒药物20年前问世后，这是我们对于HIV病毒的知识最大的进展之一。

这很有可能可以打破疾病的耻辱、歧视和迷思，这是许多HIV阳性反应者每天必须面临的困难，特别是将疾病感染给他人的风险。 ”

副总理兼公共关系政策主任Anthony Hayes，偕同纽约爱滋疾病预防中心GMHC，告诉同志媒体Gay Star News此研究调查强调人们了解自己的情况很重要，这样他们才可以接受最适合的治疗药物。

“GMHC很长一段时间在做支持与推广，人们一旦确诊感染HIV病毒，就要立即接受抗逆转录病毒药物治疗。

这可以让他们抑制病毒的复制，而且也让他们几乎不会将病毒感染给他人。

抗逆转录病毒药物不但能协助带原者恢复最佳的健康状况，同时也是最好的感染预防措施。”

GayStarNews 译/Rodin Wu