男男性行为前后服药防止感染HIV

艾滋病来源：华南早报2015-02-25

男男性行为前后服药防止感染HIV

首次有研究发现，一种被用于治疗HIV感染的药物，如果在性行为前后都服用，可以帮助属于高风险人群的男同性恋者防止感染艾滋病毒。

在法国和加拿大进行的一项试验研究2月24日公布结果，为男同性恋者预防HIV感染提供了一种新方法：如果在高风险男男性行为的之前约24小时和之后约24小时之内先后服用特鲁瓦达(Truvada)药片，感染风险可减少86%，有效程度与每天服药相同。当然最好还是安全套等预防措施。

卫生部门很小心，不希望该药被当成“化学安全套”，担心一旦形成这种印象，人们就不会采取其他应该采取的保护措施。

根据香港卫生署卫生防护中心的最新数字，香港2014年截获651宗感染HIV病毒的新增个案，创下历年新高，而且感染人群呈现明显的年轻化趋势。而感染者中，大部分仍然是通过同性或双性性接触感染，男男性接触者感染艾滋病病毒的年龄中位数从2010年的37岁，降到去年的31岁，情况令人担忧。

据《华盛顿邮报》报道，前述研究在法国和加拿大进行，是第一项关于即将进行危险性行为的人，在紧急需求下，使用Truvada（特鲁瓦达）的药效的研究。研究由法国国家HIV研究所牵头。

吉利德科学公司开发的Truvada结合了两种艾滋病药物。结果发现，没有感染艾滋病毒而使用该药的人，比对照组感染HIV的风险要低86%。

纽约哥伦比亚大学艾滋病专家、西雅图转录病毒会议主席Scott Hammer博士说，成果令他印象深刻。本周二，西雅图转录病毒会议讨论了这项研究成果。

目前，日用的Truvada主要是让高风险人群服用，以防止感染HIV病毒。研究发现，即便少吃几次，这种药还是可以起效，但卫生部门很小心，不希望该药被当成“化学安全套”，担心一旦形成这种印象，人们就不会采取其他应该采取的保护措施。

在研究中，一组人获得真的Truvada药片，而另一组人获得的是假的，他们被指示在性行为前2到24小时服用2片药片，性行为后24小时服用第3片，第一次服药后48小时服用第4片。

这些人还获发安全套，并获安排接受预防疾病咨询。

去年11月初，研究停止，截至到时，已经有400人自愿参加实验，而研究人员也看到药物正在起效。

在使用Truvada的实验组中，录得2宗新感染HIV的个案，而在服用假Truvada的组中，则录得14宗新感染个案。

2名使用Truvada但仍然感染的人，是在参加研究超过一年之后，停止服药的。

Truvada属于安全药物，但服药的人可能比其他人更容易感到恶心或者容易腹泻。

实验中，只有1人因为副作用而停药。

而在英国医学研究会的研讨会上被介绍的另一项研究发现，在“现实世界”的男同性恋者中进行的实验结果显示，每天使用Truvada可以减少86%的感染风险。

在这个实验中，研究人员让545名同性恋者马上得到，或者一年之后得到Truvada。到去年10月实验结束时，获发Truvada的人中，只有3个人感染HIV，但被安排一年之后才获发Truvada的人中，有19人感染。

旧金山公共卫生部门的艾滋病专家Susan Buchbinder认为研究成果令人兴奋，但她同时警告，不可以因为这次研究就假设药物对异性恋者也有效，因为不同类型的性行为，让伴侣面临不同数量的病毒。

美国疾控中心仍然推荐高风险群体为防止感染HIV病毒而每天服用Truvada。美国疾控中心HIV预防主管Jonathan Mermin说，参加法国那次实验的人中，很多人之后都变成几乎每天服用Truvada。

Mermin说，为了防止HIV感染，需要动用所用可能的手段，不同人会选择不同的保护方法，当局希望人们可以选择有效的方法，而且将之变成常规手段。

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