什么是HIV病毒载量？

有关HIV的文章让一些基友有些迷茫，他们觉得说既然病毒载量检测不到，为什么还是那么多人被感染——注意，前提是HIV阳性的基友是在用药的情况下，且病毒的水平已经低于检测机器能够探测到的水平，在这种情况下，甚至无套也基本都没有传染力。但是，如果HIV阳性的基友不知道自己感染，或者知道又没有用药而和人有不安全性行为，这才是导致传染率节节攀高的原因。因此，在你不知道对方的HIV状况之下，你一定要坚持正确使用安全套，这不单为了预防HIV，还有其他棘手的性传播疾病。

现在，HIV携带算是一种慢性病，按规律服药，基本可以让阳性基友“长命百岁”——活到正常水平的死亡年龄。身边认识的A友在得知自己感染之后，除了按时服药之外，生活变得更有规律和健康，可以说比抽烟熬夜嗑药暴饮暴食的人更健康。此外，想要拥有自己孩子的A友通过阻断技术，也能拥有健康的宝宝。但这一切的前提是HIV病毒载量受到了很好的控制之下。

那么，什么HIV病毒载量？

前几日，英国男同志健康慈善机构GMFA透过系列影片「Living with HIV」(与HIV共生共存)，打破大众对疾病的刻板印象与污名化。

GMFA（Gay Men Fighting AIDS/英国同志抗艾会，英国最大的同志抗艾组织，也是埃尔顿·约翰艾滋基金会的合作方），创立于1992年。

该系列第一支影片于9月5日发布，特别为HIV带原者的生活打上彩灯，破除常见的误解和迷思。现在这些男孩们回来了，他们在第二支影片中讨论测不到的HIV病毒量。

有效的用药治疗会让载毒量检测不到

当某人刚发生感染之后，载毒量会非常高。这意味着他此时具有很强的传染性。

这意味着我不会通过性传播HIV给任何人。

“病毒载量”简单的说就是通过测量，从而显示每毫升血液里病毒的数量。艾滋病病毒载量测定是通过一种叫聚合酶链锁反应的技术，来测定血液中HIV病毒的量。病毒载量以拷贝（copies)数为单位，计算每一毫升(ml)有多少病毒量，如copies/ml。若病毒量在100 copies/ml以下是“低", 100 000copies/ml以上“高”。一般在感染HIV之后的病毒载量会很高，这时候的传染性非常大。通过抗艾药物控制病毒的复制，HIV离开病毒浓度这个数值，也就谈不上传播了。

什么是艾滋病毒“测不到”

每一种测验方法都有无法测出艾滋病毒数最低值的限制。目前的仪器检测血液中艾滋病毒的数量其最低值是50 copies/ml。任何血液样本，若低于这门坎表示病毒量低于可测量的限度，报告中一般显示低于测量值，就是说“测不到”。这并不表示你的血液中没有病毒，而是病毒量在0与50 copies/ml之间，因数量太低，仪器无法测出。

“我的病毒量已经检测不到，”其中一位影片参与者解释：“也就是说，我无法透过性行为传染这种疾病。”

今年年初，异性和同性伴侣研究 (the PARTNER study) 追踪了横跨欧洲14个国家、一千六百六十六对同异伴侣 (一位为HIV阳性反应，另一位则为HIV阴性反应之伴侣)，并且发现在药物有效的控制下，所有同异伴侣在研究期间都没发生因无套而感染HIV的案例。

但是，有11个是和关系外的人发生性关系而造成了感染，因此被排除在样品外。

尽管如此，大众对HIV感染的途径，以及病毒量测不到与感染风险的关系，仍旧存有许多的误解和歧视，唯恐避之不及。

艾滋病病毒只有三种传播途径——性接触、血液传播（蚊虫叮咬排除在外）和母婴传播，一般生活接触不会发生传染。

“2016年，人们不该再对感染者感到恐惧，也不该让他们因为带原者身分而感到羞愧。虽然男同志健康慈善机构GMFA和其他组织近期所做的努力，已经有效转化大众对疾病的污名和误解，然而前方要走的路还很漫长艰辛。”

GMFA临时总理 Ian Howley 继续说道：“在我们最近的调查中，90%的阳性基友表示他们相信大众对 HIV 的污名和误解依旧存在，这很可能就是导致A友对其他人隐瞒身体状况的元凶。然而75%的A友自己不愿意向他人透露，也是害怕受到污名的关系。”

“为了消除污名，同志族群与非同志族群的态度都需要持续努力，这样才能有所改变。HIV的污名化不但会影响A友的生活，还会让基友们不敢接受筛检，他们宁可选择不去面对。这样的态度潜藏着危险，并且会导致感染者太晚接受诊疗。这不但会导致治疗效果相较不彰，还会提高HIV感染给他人的机会。”

如果存在那么多对HIV的歧视，那很多人都会讳疾忌医，像鸵鸟一样把头埋在土里而去刻意忽视它，对人对己都是一种潜在的威胁，不但增加痛苦和后续的治疗难度，同时还容易传播这种疾病。

但在这里，还是要劝大家不要放松对HIV的警惕，和不熟悉对方HIV情况之下，一定要坚持戴套。虽然这种病目前已经有很成熟的药物控制，但你还是要面对各种药物可能存在的副作用，以及长期服药的繁琐。

还有一点，早检测，早治疗，对人对己都是种双赢的行动。